小兒科專科醫師 駱鴻銘
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1998/03/14
Q：嬰兒約幾個月時可開始食用副食品？那些副食品較適合且如何食用？另外，
我目前買了一些嬰兒米粉，家母堅持應該加到牛奶裡，但是小兒科醫師建議最好
不要。到底怎樣才對，請解惑，謝謝！
A：長輩的確可以提供我們許多寶貴的經驗，他們經過了人生的許多階段，看盡
世事，知道哪些方法有效，哪些無效。因此，他們的建議應該是寶貴的，值得我
們參考。然而，他們的經驗是來自一、兩代的知識累積而成的。從他們開始扶養
他們的小孩到現在，許多新的知識正不斷地出爐，也改變了許多舊的想法。如何
在舊一代的寶貴經驗與新一代的科學知識間作一個正確的取捨，正是新一代父母
的挑戰。
在人類歷史中，幾乎所有小孩在一歲（甚至更長）以前都是依賴母奶長大。直到
大約一、兩代前，當嬰兒奶粉問世後，早期添加副食品（所謂副食品，正確的說
法應該是「固體食物」）也蔚為潮流；數十年前的觀念甚至認為，嬰兒在數週大
後就可以添加副食品。對絕大多數的小孩而言，這樣並不會造成任何困擾，然而
有些小孩因為吸吮與吞嚥間的協調尚未成熟，很容易嗆到，因而引起吸入性肺炎
。因此，美國的小兒科醫學會在綜合了許多代的經驗與現代的知識後，建議一般
的嬰兒應該在出生四個月後才可以開始餵固體食物；但是如果小孩超過六公斤，
而且頭部有足夠的力量支撐，可以在三個月之後開始餵食。
四個月並不是一個硬性規定的數目，可以稍晚，也可以提前，端視小孩的狀況而
定。這麼大的嬰兒一天中多半會吃到700-1000CC的嬰兒奶，然而因為身體成長需
要更多的能量，他們會想要多吃一些其他的食物。因此，當大人在進食，嬰兒會
向大人要的時候，就是添加副食品的最佳時刻。
怎樣知道小孩想吃副食品呢﹖他當然不會說「請你給我一些副食品，好嗎」，而
是用眼神和動作來表示「怎麼搞的，你們吃東西也不分我一點！」這個訊息有可
能會用煩躁不安來表現（尤其當大人在吃東西時）。因此，注意這個訊息，或是
依循上述的原則，在小孩四個月後開始餵食，應該是最佳的時刻。
美國的小兒科醫學會也建議，第一個副食品應該是嬰兒米粉（不要用塑膠袋包裝
的米糊，因為沒有品質保證；應選用雀巢或桂格出品、罐裝的嬰兒米粉，或是您
不嫌麻煩，自己將米煮熟後，用攪拌機或果汁機打碎）。麥粉則因為較不易消化
，且較容易過敏，應該到六個月以後再添加。餵食的方式應該用嬰兒奶（或母奶
）調勻，然後用湯匙餵食。剛開始可依罐上的說明，調整牛奶與米粉的比例。剛
調出來應該很稀，嬰兒稍大後，可逐漸增加稠度。
調好米粉後，把小孩放在有支撐的座位上，將湯匙移向他的嘴巴。剛開始幾天，
他會將米粉用舌頭頂出來，這是因為嬰兒的舌頭反射，會將放在舌頭上的東西嘔
出來（記得要用V8將這些可愛的影像錄下來！那可是稍縱即逝的）。過了幾天，
小孩會逐漸學會口中有東西時要將嘴唇閉起來，然後吞下去。接下來，你就可以
掌握餵食的量了。記得用湯匙移向他的嘴，而不是硬將湯匙塞到他的嘴裡。讓小
孩自動決定進食的量（如果他失去興趣，會將頭轉開、緊閉嘴巴，或露出厭煩的
樣子，這時候就要停止餵食），如果他一直顯得躍躍欲試，就可以繼續餵。每個
小孩都有他自己的食量，沒有「規定」的量。
直接將米粉加到奶瓶會有一個奇怪的現象：小孩不知道什麼時候會飽。可能是因
為奶量相同的關係，然而因為卡洛里的含量較高，因此以這種方式餵食的小孩會
容易超重，長大後也容易變成胖子。
其實，小孩有一個天賦的本能，知道自己應該吃多少。由湯匙餵食，在一口與一
口之間停頓一下，飽了就停止，正是建立良好飲食習慣的第一步。因此，最好還
是不要將米粉直接加入牛奶，比較符合現代的營養觀念。
等到小孩對嬰兒米粉適應良好以後，可以添加麥粉（大約六個月以後）。餵食米
粉大約一、兩週（小孩滿四個月）後，也可以開始餵食其他的固體食物。第二種
可以添加的固體食物是蔬菜泥──如豆類、紅蘿蔔、南瓜、馬鈴薯等。記得一次
只能添加一種新的固體食物，觀察是否有不良的反應──如皮膚疹、腹痛、嘔吐
或腹瀉。如果自己不想製作，也可以考慮市售瓶裝的嬰兒副食品（如「嘉寶──
Gerber」公司出的一系列嬰兒固體食物）。許多家長會擔心這些東西會添加防腐
劑，其實Gerber是一家信譽卓著的大廠，他們甚至擁有自己的農場，負責生產專
用的蔬菜，品質可以信賴，也不會添加防腐劑，否則早就被美國政府吊銷執照了。
嬰兒在四到六個月間，一天大約餵食一到兩次固體食物，其中的一次可以安排在
晚上睡前30到60分鐘，有助於晚上的睡眠。
以上的建議是基於現在的營養學及嬰兒生理學知識所架構的，有可能會隨著我們
知識的擴充而改變。當然，你也可以尊重您父母的建議，許多他們的建議仍然十
分寶貴，只是應該記得，他們的建議是根基於他們當時的知識。二、三十年後，
當你的孫兒輩出生後，記得也要有這種胸襟，接受年輕人的選擇。
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